用5-10年时间，在大医院云集的越秀区打造一个世界一流、辐射南中国和东南亚的医疗健康中心，聚集发展医疗、保健、美容、养老等产业……昨日报载，广州准备将越秀区的十多家知名医疗院所串起来，打造“医疗硅谷”。整合医疗资源，发挥集聚效应———医疗硅谷的效果图令人振奋。但是，其背后面临的问题，却不能不慎重考虑。
做大做强，规模经济，是这些年来人们耳熟能详的口号和概念。所谓“规模经济”，是指一定科技水平下生产能力的扩大，能使长期平均成本呈下降趋势，即通过扩大生产规模而使经济效益得到提高。但“规模”并不总是“经济”的———生产扩张到一定规模以后，企业继续扩大生产规模，会导致经济效益下降，规模带来的边际效益渐渐下降，甚至跌破零、成为负值，其原因是内部结构因规模扩大而更趋复杂，这种复杂性会大量消耗内部资源，与规模扩大带来的好处相互消减，最终导致“规模不经济”。将十多家在广州市、广东省乃至全中国名列前茅的医院捆绑打造成一支超级医疗航母编队，这样的蓝图确实令人神往。但背后的医院定位、空间拓展、学科布局和医保政策等方面的统筹，医院间合作沟通的成本，无疑是一个复杂的系统工程。须知，医疗机构不同于批发市场和农贸市场，需要云集商家，积聚人气；也不同于IT产业，不会因为聚集而显著降低成本。
我们常常怀着1+1>2的憧憬种下龙种，却不得不收获1+1<2的跳蚤———这一点，从各地大学城越来越暴露出的弊病，已经可见一斑。初衷是美好的，蓝图是宏伟的，为激发灵感可以刮点“头脑风暴”，但决策却不能仓促和随意，有必要三思而后行———避免在城市建设和政策制定上总是陷入“天下之事，合久必分，分久必合”的循环之中去……
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